Цервикальная дистония

Выводы

В естественных условиях БТА синтезируется в виде протеинсодержащего комплекса.
Единицы активности препарата уникальны и не могут сравниваться с таковыми любых других препаратов БТА.
В физиологических условиях (pH 7,4) происходит диссоциация комплекса нейротоксин — гемагглютинин^1-2.
Размер комплекса и молекулярный вес токсина не влияют на степень диффузии препаратов в тканях¹.
Наличие комплексообразующих белков не влияет на развитие иммунорезистентности⁵.
Существует доказательство связи между частотой возникновения нейтрализующих АТ и высокими общими дозами, короткими интервалами между инъекциями и повторными циклами в течение длительного периода времени^3-7.

1. Eisele KH, et al. Studies on the dissociation of botulinum neurotoxin type A complexes. Toxicon 2011;57:555–65.
2. О.Р. Орлова, С.Л. Тимербаева, С.Е. Хатькова, Е.В. Костенко, Д.А. Красавина, Д.В. Захаров «Соотношение единиц действия различных препаратов ботулинического нейропротеина при использовании в неврологической практике». Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2017.
3. Müller K, Mix E, Adib Saberi F et al. Prevalence of neutralising antibodies in patients treated with botulinum toxin type A for spasticity. J Neural Transm (Vienna) 2009;116(5):579-85.
4. Kessler KR, Skutta M, Benecke R. Long-term treatment of cervical dystonia with botulinum toxin A: efficacy, safety, and antibody frequency. German Dystonia Study Group. J Neurol 1999;246(4):265-74.
5. Hefter H, Spiess C, Rosenthal D. Very early reduction in efficacy of botulinum toxin therapy for cervical dystonia in patients with subsequent secondary treatment failure: a retrospective analysis. J Neural Transm (Vienna) 2014;121(5):513-9.
6. Rollnik JD, Wohlfarth K, Dengler R et al. Neutralizing botulinum toxin type a antibodies: clinical observations in patients with cervical dystonia. Neurol Clin Neurophysiol 2001;2001(3):2-4.
7. Albrecht, P., Jansen, A., Lee, J-I et al. High prevalence of neutralizing antibodies after long term botulinum neurotoxin therapy. Neurology 2019;92:1-7.

Комментарий автора:

Препараты ботулинического токсина А являются препаратами выбора при лечении фокальной спастичности. Препараты БТА различаются по ряду параметров, включая состав, спектр зарегистрированных показаний по применению и дозировкам, а также содержат разное количество активного нейропротеина 150 кДа в 1 ЕД препарата. Для достижения максимального уровня эффективности терапии специалистам необходимо учитывать данные нюансы при выборе конкретного БТА.

Слайд 21|26

21|26

Неправильный ответ, попробуйте еще раз