Лечение немоторных симптомов1-4

  • Важно, что для лечения депрессии, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств когнитивно-поведенческая терапия имеет уровень рекомендации А.
  • Целью когнитивно-поведенческой терапии является научить пациента адекватно относиться к своим ощущениям, дать представление о сути заболевания, комплексности подхода к лечению и активном участии самого больного в изменении сложившихся поведенческих стереотипов.
  • Бензамиды, а также антидепрессанты могут назначаться в составе комплексной терапии при наличии сопутствующих эмоциональных и/или соматоформных расстройств и хронической боли.

1. Дружинина О. А. и др. Цервикальная дистония: немоторные аспекты //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2020. – Т. 12. – №. 3.
2. Ben-Shlomo Y., Camfield L., Warner T. What are the determinants of quality of life in people with cervical dystonia? //Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2002. – Т. 72. – №. 5. – С. 608-614.
3. Hutchinson E. C. et al. Conserved and host-specific features of influenza virion architecture //Nature communications. – 2014. – Т. 5. – №. 1. – С. 1-11.
4. Beck J. S., Beck J. S. Cognitive behavior therapy: Basics and beyond. New York //NY: Guilford. – 2011.

Комментарий автора:

Наряду с двигательным дефектом для ЦД характерны недвигательные (немоторные) симптомы — боль, депрессия, тревожность, социальные фобии — это характерные клинические проявления, которые, наряду с моторными симптомами, составляют клиническую картину заболевания, существенно влияют на качество жизни пациентов.
Своевременно не выявленная коморбидная патология, сопровождающая дистонический гиперкинез, также способствует низкой оценке пациентами проводимой терапии и ухудшает КЖ.
Данные литературы указывают на высокую распространенность не двигательных расстройств.
Так, болевой синдром присутствует у 89% пациентов с ЦД, плохое качество сна – у 71,7%, астенический синдром – более чем у 60%, психические нарушения – у 57,3%.
 
Важно, что для лечения депрессии, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств когнитивно-поведенческая терапия имеет уровень рекомендации А [63, 64]. Целью когнитивно-поведенческой терапии является научить пациента адекватно относиться к своим ощущениям, дать представление о сути заболевания, комплексности подхода к лечению и активном участии самого больного в изменении сложившихся поведенческих стереотипов. Впервые этот вид терапии был применен А. Беком для пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами. Позднее выявлена высокая эффективность когнитивно-поведенческой терапии для лечения хронических болевых синдромов. Использование этого метода для лечения как немоторных проявлений дистонии, так и вторичных симптомов моторных проявлений позволит значительно повысить эффективность терапии.
 
Бензамиды (сульпирид, тиаприд, тетрабеназин), а также антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, тразодон) могут назначаться в составе комплексной терапии при наличии сопутствующих эмоциональных и/или соматоформных расстройств и хронической боли.

Слайд 19|27
Неправильный ответ, попробуйте еще раз
to top