Влияние БТА на афферентацию1-2

Наиболее яркий пример влияния БТА на афферентацию и реорганизацию ЦНС – уменьшение дистонических спазмов у взрослых пациентов с цервикальной дистонией.

  • После инъекций БТА дистонические спазмы уменьшаются и по частоте, и по интенсивности, что трудно объяснить только действием на пресинаптические двигательные терминали.
  • Развивающаяся слабость мышц не является ведущей в снижении дистонической активности, поскольку клинический эффект сохраняется до нескольких недель и даже месяцев после восстановления силы инъецированных мышц.
  • Эти наблюдения наталкивают на мысль о том, что изменения в афферентации, опосредованные периферическим введением БТА, приводят к вторичной центральной реорганизации.

1. Dressler D., Saberi F.A., Barbosa E.R. Botulinum toxin: mechanisms of action. Arq. Neuropsiquiatr. 2005; 63: 180-185
2. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание/[кол.авт.]; под ред С.Л. Тимербаевой.- М.: Практическая медицина, 2014.-416с

Комментарий автора:

Таким образом, при введении БТА в мышцу при спастичности и дистонии происходят сложные нейрофизиологические изменения на разных уровнях контроля движения, что позволяет утверждать, что БТА не только является
местным миорелаксантом длительного действия, но и препаратом, значимо влияющим на афферентацию. Изменение афферентации в ряде случаев имеет не меньшее значение, чем эффект миорелаксации, поскольку местное применение БТА может как приводить к значимым изменениям локального двигательного статуса, так и менять патологический двигательный стереотип в целом.

Слайд 13|27
Неправильный ответ, попробуйте еще раз
to top