БТА является не только местным миорелаксантом длительного действия, но и препаратом, воздействующим на афферентацию.

Эффекты БТА, развивающиеся при внутримышечном введении1-3

феномен реципрокного торможения

нормализация пресинаптического торможения

  • При расслаблении мышцы снижается патологическая афферентация
  • Уменьшение проприоцептивной афферентации сопровождается нормализацией спинальных механизмов регуляции мышечного тонуса
  • Нормализуется проприоцептивный афферентный поток в центральные корковые структуры соматосенсорной системы → изменение корковых сенсорно-моторных взаимодействий

1. Орлова О.Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике. «РМЖ» № 23, 2006, стр. 1700-1708.
2. Хатькова С.Е., Конева Е.С., Сидякина И.В. Комплексная реабилитация больных с постинсультной спастичностью руки: Практическое руководство для врачей. – М.: ФГБУ «Лечебно- реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России. 2011:68.
3. Азбука ботулинотерапии: научно-практическое издание/[кол.авт.]; под ред С.Л. Тимербаевой.- М.: Практическая медицина, 2014.-416с

Комментарий автора:

При введении БТА в мышцу не только развивается миорелаксация, но и меняются взаимодействия между мышцами-синергистами и антагонистами. При расслаблении мышцы резко снижается патологическая афферентация, связанная с постоянной активацией мышечных веретен. Уменьшение проприоцептивной афферентации сопровождается нормализацией спинальных механизмов регуляции мышечного тонуса — феномен реципрокного торможения. Также нормализуется проприоцептивный афферентный поток в центральные корковые структуры соматосенсорной системы, что приводит к изменению корковых сенсорно-моторных взаимодействий и нормализации коркового двигательного контроля тормозных механизмов спинного мозга (в первую очередь, нормализация пресинаптического торможения).

Слайд 12|27
Неправильный ответ, попробуйте еще раз
to top