Лечение немоторных симптомов1-5

 

  • Важно, что для лечения депрессии, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств когнитивно-поведенческая терапия имеет уровень рекомендаций А.
  • Цель когнитивно-поведенческой терапии – научить пациента адекватно относиться к своим ощущениям, дать представление о сути заболевания, комплексности подхода к лечению и необходимости активного участия самого больного в изменении сложившихся поведенческих стереотипов.
  • Бензамиды, а также антидепрессанты могут назначаться в составе комплексной терапии при наличии сопутствующих эмоциональных и/или соматоформных расстройств и хронической боли.

Адаптировано:
1. Клинические рекомендации по депрессивному эпизоду и рекуррентному депрессивному расстройству 2021 Рубрикатор КР (minzdrav.gov.ru)
2. Дружинина О. А. и др. Цервикальная дистония: немоторные аспекты //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2020. – Т. 12. – №. 3.
3. Ben-Shlomo Y., Camfield L., Warner T. What are the determinants of quality of life in people with cervical dystonia? //Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2002. – Т. 72. – №. 5. – С. 608-614.
4. Charles P. D. et al. Cervical dystonia and pain: characteristics and treatment patterns from CD PROBE (Cervical Dystonia Patient Registry for Observation of OnabotulinumtoxinA Efficacy) //Journal of Neurology. – 2014. – Т. 261. – №. 7. – С. 1309-1319.
5. Beck J. S., Beck A. T. Cognitive behavior therapy //New York: Basics and beyond. Guilford Publication. – 2011.

Комментарий автора:

Наряду с двигательным дефектом для ЦД характерны недвигательные (немоторные) симптомы дистонии – боль, депрессия, тревожность, социальные фобии – это характерные клинические проявления, которые, наряду с моторными симптомами, составляют клиническую картину заболевания и существенно влияют на качество жизни пациентов.
Своевременно не выявленная коморбидная патология, сопровождающая дистонический гиперкинез, также способствует низкой оценке пациентами проводимой терапии и ухудшает КЖ.
Данные литературы указывают на высокую распространенность недвигательных расстройств.
Так, болевой синдром присутствует у 89% пациентов с ЦД, плохое качество сна – у 71,7%, астенический синдром – более чем у 60%, психические нарушения – у 57,3%.
Впервые этот вид терапии был применен А. Беком для пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами. Позднее выявлена высокая эффективность когнитивно-поведенческой терапии для лечения хронических болевых синдромов. Использование этого метода для лечения как немоторных проявлений дистонии, так и вторичных симптомов моторных проявлений позволит значительно повысить эффективность терапии.

Слайд 14|21
Неправильный ответ, попробуйте еще раз
to top