Цервикальная дистония

Шкала оценки симптомов цервикальной дистонии западного Торонто TWSTRS^1-3

*I. Шкала тяжести спастической кривошеи(максимальная сумма баллов 35)
А. Максимальное отклонение головы от среднего положения Оценивают максимальное отклонение от среднего положения в покое; чтобы больной не пытался выпрямить голову, при проведении обследования можно использовать отвлекающие внимание приемы. Если результат оказывается между двумя баллами, выбирается более высокий
1. Спастическая кривошея с ротацией головы(вправо или влево)	0	1	2	3	4
0 = Отсутствует(0⁰); 1 = Незначительная(<1/4 максимальной амплитуды движений, 1-22⁰); 2 = Легкая(1/4-1/2 амплитуды,23-45⁰); 3 =Умеренная (1/2-3/4 амплитуды, 46-67⁰); 4 = Выраженная (>3/4 амплитуды, 68-90⁰)
2. Спастическая кривошея с наклоном головы к плечу (вправо или лево, исключить поднятие плеча)	0	1	2	3
0 = Отсутствует(0⁰); 1 = легкий(1-15⁰); 2 = Умеренный(16-35); 3 = Выраженный(>35⁰)
3. Спастическая кривошея с наклоном головы вперед или запрокидывание головы назад(а и б)
А. Наклон головы вперед	0	1	2	3
0 = Отсутствует; 1 = Легкий; 2 = Умеренный(до половины максимальной амплитуды); 3 = Выраженный(подбородок почти прижат к груди)
Б. Запрокидывание головы назад	0	1	2	3
0 = Отсутствует; 1 = Легкое отклонение темени назад с поднятием подбородка; 2 = Умеренное(до половины максимальной амплитуды); 3 = Выраженное(максимальная амплитуда)
4. Боковое смещение	0	1
0 = Отсутствует; 1 = Присутствует

1. Consky E.S, Basinski A., Belle L. et al. The Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS): assessment of validity and inter-rater reliability //Neurology. – 1994. – N 40. – P. 44
2. Тимербаева С. Л. Фокальные и сегментарные формы первичной дистонии: клинические, патофизиологические и молекулярно-генетические аспекты : дис. – Науч. центр неврологии РАМН, 2012.
3. Фокальные дистонии: диагностика и лечение с использованием ботулинотерапии /под редакцией Орлова О.Р., Костенко Е.В. Авторы: Артемьев Д.В., Бальберт А.А., Голубев В.Л., Коновалова З.Н., Костенко Е.В., Котляров В.В., Красавина Д.А., Орлова О.Р., Тимербаева С.Л., Томский А.А., Фальковский И.В., Хатькова С.Е.// М., 2018. – 112 с.

Комментарий автора:

Шкала TWSTRS (Toronto Western Spasmodic Torticollis Scale) – Шкала оценки симптомов цервикальной дистонии западного Торонто, была предложена в 1990г для оценки тяжести симптомов спастической кривошеи. Шкала нашла широкое применение как в практической деятельности, так и при исследованиях. Шкала включает 3 раздела, позволяющие оценить отдельные аспекты цервикальной дистонии: тяжесть (0-35 баллов), инвалидизацию (0-30 баллов), боль (0-20 баллов). Общая оценка по шкале TWSTRS от 0 до 85 баллов отражает сумму оценок по 3 разделам.
Первый раздел описывает клинические проявления ЦД и состоит из 11 пунктов. В ходе оценки определяются наличие и выраженность основных видов ЦД: ротация, наклон головы к плечу, вперед, назад, а также подъем плеча. Кроме этого, первый раздел шкалы TWSTRS позволяет определить наличие бокового или продольного смещения головы и шеи. Также возможно охарактеризовать частоту проявления симптомов ЦД по 5 вариантам их возникновения. Немаловажным является возможность описать наличие корригирующих жестов, амплитуду движений головы и шеи без их использования. В последнем пункте определяется время, в течение которого пациент может удерживать голову повернутой на 10° от обычного положения, не прибегая к приемам для уменьшения дистонии. Шкала применяется для оценки уровня эффективности ботулинотерапии.

Слайд 5|23

5|23

Неправильный ответ, попробуйте еще раз

Шкала оценки симптомов цервикальной дистонии западного Торонто TWSTRS1-3

Шкала оценки симптомов цервикальной дистонии западного Торонто TWSTRS^1-3