Паттерн-ретрокапут
Движение-наклон головы назад
Топографическая анатомия.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца находится вблизи блуждающего нерва. При введении ботулотоксина в нижнюю часть мышцы может наблюдаться дисфагия. При слишком глубоком введении можно повредить ярёмную вену или сонную артерию. При двустороннем введении риски дисфагии увеличиваются. Кроме того, при излишнем расслаблении этой мышцы с двух сторон, голова может наклониться в противоположную сторону ( то есть вниз).
При инъецировании ременной мышцы головы при выраженном краниальном смещении инъекции можно перфорировать затылочную артерию и вену, а также большой затылочный нерв, что сопровождается сильной болью. Нижняя косая мышца головы доступна только с применением методов нейровизуализации ( ультразвука или КТ).
Ссылки:
1. Иллюстрированный атлас инъекционного использования ботулинического токсина, Вольфганг Йост, перевод Евгений Ханин. Из-во «Квинтэссенция», Москва, 2011г.
2. МРТ костно-мышечной системы. Атлас: пер. с нем. Андреас Хойк и соавт., Москва, Медицинская литература, Витебск: издатели Плешков и Чернин, 2015г.
3. Атлас анатомии человека, том I. Р.Д. Синельников, Москва, «Медицина», 1978г.
4. Анатомические особенности мускулатуры шеи при цервикальной дистонии. Справочное руководство по терапии ботулотоксином/Герхард Райхель и соавт.-Бремен: УНИ-МЕД, 2008г.