Дистония плюс: Миоклонус-дистония1-3

  • Причины – аутосомно-доминантная миоклонус дистония DYT 11, мутация гена D2-рецептopa дофамина и нарушением дофаминергической трансмиссии.
  • Локализация: моноаминергические нейроны, клетки Пуркинье коры мозжечка, кора головного мозга и гиппокамп, внутренней части бледного шара
  • Клиническая картина заболевание обычно начинается в 1-м или 2-м десятилетии жизни. Первым симптомом обычно является миоклонус, который описывают как быстрые, «молниеносные» подергивания мышц, редко проявляющиеся в покое и обычно провоцируемые действиями, требующими сложной моторики (например, рисование или письмо). Эти движения захватывают главным образом шею, руки и туловище, но в редких случаях также ноги или гортань.
    В двух третях случаев развивается дистония в фокальной форме или форме спастической кривошеи; часто протекает в легкой форме и с течением времени не усиливается. Описаны случаи постурального тремора и других видов тремора.
    МД часто сопутствуют депрессия, тревожность, панические атаки, навязчивые состояния, изменения личности и злоупотребление алкоголем. В отдельных, крайне редких случаях, заболевание проявляется лишь изолированной кривошеей.
  • Течение: медленно прогрессирующее
  • Распространенность – 3% случаев дистонии

Адаптировано:
1. Dressler D. Non-Primary Dystonias. Hand Clin Neurol/ 2011; 101:513-538
2. Райхель Герхард. Терапевтическое руководство спастичность-дистонии. Бремен: УНИ_МЕД, 2013.
3. Valente E.M., Edwards M.J., Mir P. et al. The epsilonsarcoglycan gene in myoclonic syndromes. Neurology 2005; 64: 737–739.

Комментарий автора:

Миоклонус — дистония (миоклоническая дистония) — миоклоно-подобные проявления при быстрых дистонических движениях. Миоклонус при миоклонус-дистонии — не эпилептический. У пациентов с «миоклонической дистонией» (DYT11) наблюдается сочетание дистонии и миоклонуса; это явление, по сути, может представлять собой «эссенциальный миоклонус», поскольку у многих из этих пациентов наблюдается лишь слабозаметная сопутствующая дистония, или у некоторых пациентов имеется чистый миоклонус, в то время как у других членов той же семьи отмечается одновременно и миоклонус и дистония; во многих случаях миоклонические подергивания можно отличить от быстрых «судорожных» дистонических движений по результатам клинической и электрофизиологической оценки

Слайд 16|26
Неправильный ответ, попробуйте еще раз
to top