Для дебюта ЦД ведущими периферическими факторами являются травмя шеи, заболевания в области шеи, неправильный постуральный стереотип (длительное нахождение с патологической позой головы), а также синдром короткой ноги, приводящий к стойкому гипертонусу мышц шеи и плечевого пояся на стороне короткой ноги. Данный периферический фактор может и должен быть скорректирован постоянным ношением подпяточника под короткой ногой.
Коррекция периферических факторов, наряду с другими реабилитационными и нелекарственными методиками, значимо потенцирует эффекты регулярно проводимой ботулинотерапии.